Начну с того, что бактерий в нашем кишечнике около 2,5 кг, а по численности – больше, чем наших генов. Во многом, бактерии нашего кишечника определяют и нашу жизнь: предпочтения в еде, привычки в еде, состояние здоровье, нехватку витаминов или минералов, эмоциональное состояние или наличие депрессии....!

Сейчас многие (что неплохо) принялись включать в свой ежедневный рацион богатые пробиотиками продукты: комбучу, квашеную капусту, кимчи, продукты квашения и брожения, надеясь вырастить здоровое поколение бактерий кишечника, но, как и во всех аспектах здоровья, есть нюансы!

Что такое СИБР

SIBO (или СИБР) – синдром избыточного бактериального роста кишечника. Это состояние, когда в тонком и толстом кишечнике живет слишком много бактерий.

Толстая кишка является домом более чем для 70% всех бактерий нашего организма, они помогают бороться с патогенами, синтезируют витамины, укрепляют иммунитет.

Все они очень полезны, только если они живут в толстом кишечнике, но если они возвращаются в тонкую кишку, то могут нанести серьезный вред организму. Разросшиеся (не там где надо) бактерии, могут приводить к диарее, непроходящим воспалениям, синдрому излишней протекаемости кишечника, вздутию, газообразованию, запору, потере веса, недостатку микро и макронутриентов....

Причины СИБР

Корень большинства симптомов СИБР – брожение. Бактерии играют решающую роль в пищеварении и всасывании, питаясь непереваренными углеводами, иногда называемыми пребиотиками, в процессе ферментации. Этот пищеварительный процесс выделяет важные побочные продукты, такие как витамины и жирные кислоты с короткой цепью, а также газ.

В то время как толстая кишка шире и хорошо оснащена для брожения, тонкая кишка намного уже. Когда в тонкой кишке наблюдается чрезмерный рост бактерий, питающихся непереваренной пищей, повышенная выработка газа может вызвать болезненные отеки и другие проблемы.

ФАКТОРЫ РИСКА: что вызывает СИБР?

1. Структурные проблемы тонкого кишечника являются основным фактором риска СИБР. Ночью, когда кишечник выполняет функцию очищения (мигрирующий двигательный комплекс МДК), убирая все бактерии в толстый кишечник и очищая  стенки, функция двигательного комплекса ослабевает, что вызывает излишнее разрастание бактерий вне дома, вне толстого кишечника. Инфекции, неправильное питание, антибиотикотерапия, НСПВП, хронические заболевания (диабет, гастрит) могут помешать двигательному комплексу справляться с задачей очищения.

2. Лекарства. Некоторые лекарственные средства могут увеличить риск развития СИБР. В частности ингибиторы протонного насоса (омепразол и пр), Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды сейчас связывают с развитием СИБР. При понижении уровня желудочной кислоты ( речь об омепразоле), бактерии, обычно убиваемые кислотностью желудка, начинают чувствовать себя вольготно, приводя в разрастанию СИБР

Симптомы СИБР

К сожалению, СИБР бывает трудно диагностировать, потому что симптомы часто похожи на дисбактериоз, симптомы гастрита, язвы. Однако, если начать «копать глубже» просто гастрита, стоит сдать дыхательный тест, который покажет какие бактерии находятся в кишечнике и также примерное место разрастания этих бактерий.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ СИБР с помощью диеты или лекарств?

Способ лечения будет зависеть от решения врача, в каких-то случаях будет показан прием антибиотиков, в каких-то (что логичнее) стоит прибегнуть к приему растительных антибиотиков и противогрибковых средств, в таких случаях применяются Масло орегано, Ува Урси, экстракт чеснока, кора муравьиного дерева и пр.

Диета также является важным компонентом любого плана лечения. Во многих случаях можно обойтись и без дополнительных препаратов. В целом, по общим рекомендациям, стараются придерживаться диеты FODMAP (это аббревиатура, означающая исключение олиго-, ди-,  моносахаридов и полиолов) – это углеводы, которые трудно переваривать, включая лактозу и подсластители.

Было показано, что диеты с низким содержанием FODMAP ослабляет симптомы раздраженного кишечника и СИБР, также убирает вздутие и брожение в кишечнике.

Это связано с тем, что устранение FODMAP может сократить объем работы, которую кишечник должен перерабатывать, и ограничить количество выделяемого газа. Кроме того, бактерии питаются углеводами, поэтому, ограничивая потребление, сокращается их запас топлива и препятствует размножению.